很多患友在向醫生咨詢時,總感覺醫生在趕時間。聊不了幾句話,還沒來得及把自己想問的問題問出來,醫生就要叫下一個病人了。就算是在線上問診,也是聊著聊著醫生就沒影兒了,讓很多患友感到很疑惑也很委屈。
其實這個問題的解釋也很簡單。
那就是醫生真的很忙。
白天門診病人絡繹不絕,每隔幾天還得值個夜班,保不齊半夜有個急癥病人,一個奪命連環call就得從床上爬起來去醫院。
不過,也有一些技巧,能夠最大程度節約和醫生溝通過程中的時間浪費,避免無效、重復的溝通,既提高了溝通效率,也能節約雙方的時間,醫生自然也愿意和你多聊幾句。
在簡單的一問一答背后,藏著醫生的哪些小心思?
醫生在評估患者情況時,必須要結合病史、主訴、治療、用藥、檢查結果等等情況,才能給出合理的意見。而這些恰恰正是我們的患友們常常忽視的。十五分鐘的問診,十分鐘全花在講述這些問題上,醫生問一句才答一句,醫生很累,患友們也沒有更多時間提問。
舉個例子,假設有一位患友最近胃口不好去看醫生,一進診室就急切地告訴醫生,我最近胃口不好,總是惡心反胃。
惡心反胃是非常常見的問題,也是人體最基礎的反射之一。最簡單的癥狀,卻可能涉及人體的所有系統,原因有太多種。
? 最近疾病控制得怎么樣?醫生最先想到的可能是疾病的急性并發癥;
? 近期用藥有沒有改變?醫生想判斷是不是藥物的不良反應;
? 最近一次檢查是什么時候?有沒有異常?醫生要了解檢查結果,以及其他基礎疾病;
? 除了胃口不好,還有沒有燒心、反酸的情況?醫生要排除胃食管反流、胃排空延遲等問題;
? 近期大小便正不正常?顏色如何?醫生要考慮消化道系統的疾病;
? 除了胃口不好,還有沒有胸痛、憋悶、氣促、后背疼等癥狀?醫生擔心是不是出現了心血管系統疾病;
? 有沒有頭暈?醫生想要排除神經系統的問題……
所以看似簡單的問答背后,都藏著醫生們的縝密心思,而一個個去篩查,不如提前準備好,全部都呈現給醫生,既節省時間,還不容易出現遺漏。
把自己的情況像病歷一樣呈現出來
醫生在書寫病歷時,主要包括以下這些方面,而這些方面通常也是對患者做出評估的必要因素。
1.主訴:患友們最不會忽略的問題,但要注意盡量全面,比如除了主要的反胃以外,是否還存在其他的癥狀,哪怕是比較輕微的異常,有時在診斷上就能起到意想不到的作用;
2.基礎信息:年齡、性別、身高體重等等;
3.病史:自己有什么已經確診的疾病(包括已經治愈的疾病)、目前治療和控制情況如何、是否做過手術、對什么東西過敏等等;
4.藥物使用情況:自己正在使用什么藥物、服用多少劑量、最近是否調整過用藥;
5.飲食、生活情況:最近生活、飲食上有沒有什么改變、有沒有食用過什么不潔的食物等等、在癥狀發生前有沒有什么誘因等等;
6.近期的檢查結果:血壓、血脂、CT、MRI、B超等等一系列可能幫助醫生診斷的檢查結果;
7.是否有醫保、是否是慢病人員等等其他信息。
以上這些信息,就可能很大程度上幫助醫生短時間內了解你的情況,并增加其他的檢查來幫助診斷。
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